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バーキットリンパ腫

バーキットリンパ腫は、非常に攻撃的な(急速に増殖する)B細胞非ホジキンリンパ腫です。 症状は、わずか数日または数週間で急速に進行することがよくあります。 バーキットリンパ腫は、体中に急速に広がり、体のさまざまな部分でリンパ節の腫れを引き起こす可能性があります。 しかし、バーキットの攻撃的な性質にもかかわらず、 通常、治療に非常によく反応し、多くの人が治癒します 治療後。

このページでは、バーキットリンパ腫の症状、診断、ステージング、治療などの概要を説明します。

このページ:

バーキットリンパ腫のファクトシート PDF

バーキットリンパ腫の概要

 

バーキットリンパ腫は、リンパ腫の中で最も攻撃的なサブタイプであり、最も急速に増殖する、または最も攻撃的なタイプの癌であると考えられています。

それは非常に急速に始まり、広がるため、診断後すぐに集中的な化学免疫療法で治療する必要があります. しかし、化学療法は急速に増殖する細胞に最もよく作用するため、バーキットリンパ腫細胞の破壊に非常に効果的です。

多くのバーキットリンパ腫患者は治癒する可能性があります。
リンパ節の腫れは、多くの場合、リンパ腫の最初の症状です。 これは首のしこりとして示されますが、脇の下、鼠径部、または体の他の場所にも発生する可能性があります。

B細胞リンパ球を理解する

バーキットリンパ腫は B 細胞リンパ球のがんです。そのため、バーキットリンパ腫を理解するには、B 細胞リンパ球について少し知る必要があります。

B細胞リンパ球:

  • 白血球の一種です。
  • 感染症や病気と闘い、健康を維持しましょう。 
  • 過去に感染したことを覚えておくと、同じ感染症に再びかかった場合、体の免疫システムがより効果的かつ迅速に戦うことができます. 
  • 骨髄(骨の真ん中にある海綿状の部分)で作られますが、通常は脾臓とリンパ節に住んでいます。 胸腺や血液の中に生きているものもあります。
  • リンパ系を通って体のあらゆる部分に移動し、感染症や病気と闘うことができます。 

バーキットリンパ腫は、B 細胞の一部ががん化したときに発生します。 それらは制御不能に成長し、異常であり、死ぬべきときに死ぬことはありません。  

バーキットリンパ腫の場合、がん性 B 細胞リンパ球は次のことを行います。

  • 非常に急速に成長し、増殖します。
  • 感染症や病気と闘う効果はありません。 
  • 健康な B 細胞とは見た目も振る舞いも大きく異なります。 
  • リンパ腫が発生し、体の多くの部分で増殖する可能性があります。

バーキットリンパ腫のサブタイプ

リンパ腫にはさまざまなサブタイプがあります。 以下の見出しをクリックして、さまざまなサブタイプについて学習してください。

風土病性バーキットリンパ腫、アフリカの背景を持つ人々でより一般的であり、アフリカの子供で最も一般的なリンパ腫です. また、マラリアやエプスタイン-バーウイルス (EBV) に感染したことがある人にもよく見られます。

風土病性バーキットリンパ腫は、多くの場合、顎や顔の他の骨に発生しますが、腹部 (おなか) に発生することもあります。

散発性バーキットリンパ腫 世界のどの地域でも発生する可能性があり、多くのリンパ腫と同様に、エプスタイン-バーウイルスに感染した人により一般的であると考えられています. 多くの場合、腹部から始まるため、おなかの痛みや不快感が一般的です. 

散発性バーキットリンパ腫は、脳や脊髄、甲状腺、扁桃腺、顔の骨などの中枢神経系に広がる可能性があります。

免疫不全関連バーキットリンパ腫は、免疫系が弱っている人に多く見られ、ヒト免疫不全ウイルス (HIV) に感染した人や後天性免疫不全症候群 (AIDS) を発症した人に見られます。

ただし、このサブタイプは、臓器移植後に服用する薬や自己免疫疾患を患っている場合など、免疫システムを活性化する薬を服用した場合にも発生する可能性があります.

バーキットリンパ腫の頻度はどれくらいですか?

バーキットリンパ腫は、子供から大人まで、あらゆる年齢の人に影響を与えます。 これは、5 歳から 10 歳までの小児に最もよくみられるタイプのリンパ腫であり、すべての小児リンパ腫の 30% を占めています。つまり、リンパ腫の小児 3 人に 10 人がバーキットリンパ腫を患っていることになります。

成人では非常にまれであり、バーキットリンパ腫を有するリンパ腫の成人は 1 人に 2 人か 100 人 (1-2%) にすぎません。 成人では、30~50 歳代に多く見られます。

 

リンパ腫の症状

バーキットリンパ腫の症状には、他のリンパ腫の症状と似ているものもあれば、リンパ腫が増殖している場所に関連している場合もあります。

バーキットリンパ腫が見つかる一般的な場所は次のとおりです。

  • 首、脇の下、鼠径部のリンパ節
  • あなたの腹部と腸
  • 中枢神経系 (CNS) – 脳と脊髄
  • 骨髄
  • 脾臓、肝臓、およびあなたの体の他の臓器
  • あごや顔の他の骨。
リンパ腫の症状には、倦怠感、食欲不振、体重減少、発熱や悪寒、息切れや咳、リンパ節、レバーや脾臓の腫れ、関節や筋肉の痛みや圧痛などが含まれ、場合によっては血球数の減少や、腎臓の問題。
リンパ腫の一般的な症状
リンパ節の腫れは、多くの場合、リンパ腫の最初の症状です。 これは首のしこりとして示されますが、脇の下、鼠径部、または体の他の場所にも発生する可能性があります。

節性および節外性バーキットリンパ腫

バーキットリンパ腫は、リンパ節またはリンパ節外で発生する可能性があります。 リンパ節から始まる場合は「結節性」と呼ばれます。 臓器や骨髄など、リンパ節の外側で始まる場合、「節外」と呼ばれます。

結節性バーキットリンパ腫の最も一般的な症状は、体のどの部分にも発生するリンパ節の腫れです。 これらのリンパ節は皮膚に近いため、首、脇の下、または鼠径部でより一般的に感じられます。

しかし、胸、腹部、腕、脚、頭にもリンパ節があります。 バーキットリンパ腫は非常に急速に増殖および転移するため、体の多くの領域のリンパ節が腫れていることに気付く場合があります。

リンパ節の腫れまたは節外性リンパ腫のその他の症状

体のどの部分のリンパ節が腫れているかによって、さまざまな症状が現れることがあります。 リンパ腫に関連する腫れたリンパ節の多くは痛みを伴いませんが、他の臓器や神経を圧迫したり、大きくなりすぎたりすると痛みを伴うことがあります。 

リンパ節に加えて、口、胃、腸、肺など、体のさまざまな部分にもリンパ組織があります。 リンパ組織は、感染を監視して戦うために体の領域にとどまる免疫細胞の領域です。 バーキットリンパ腫も、これらの領域のいずれかに発生または拡大する可能性があります。

症状には次のようなものがあります。

影響を受ける地域

症状

胸または首

息切れ

声の変化

しつこい咳

胸または首の痛み、圧迫感または不快感

心臓に圧力がかかると心拍リズムが変化する

中枢神経系(脳、脊髄、目の奥の領域)

混乱または記憶の変化

目まい

あなたのビジョンの変化

脱力感、うずき、または灼熱感

歩行困難

トイレに行きにくい

発作(発作)

人格の変化

腸 – (口、胃、腸)

嘔吐を伴うまたは伴わない吐き気

下痢または便秘

腹部の腫れ(妊娠しているように見えることさえあります)

トイレに行くと血が出ます

食べていなくても、ほとんど食べなくても満腹感がある

嚥下困難。

骨髄

以下を含む良好な血球数の変更:

  • めまい、疲労感、衰弱、息切れ、青白い肌を引き起こす低赤血球。
  • 血小板の減少により、通常よりも出血やあざが増える、または赤みがかった/紫の斑点のある発疹。
  • 低白血球による感染症の原因であり、取り除くのが困難であるか、再発し続けることです。

リンパ系の臓器 – 脾臓と胸腺

脾臓は、血液をろ過して健康に保つ器官です。 それはまた、あなたのB細胞リンパ球が生き、感染と戦うための抗体を産生するあなたのリンパ系の器官でもあります. 上腹部の左側、肺の下、胃 (おなか) の近くにあります。

脾臓が大きくなりすぎると、あまり食べていなくても胃に圧力がかかり、満腹感を感じることがあります。 以下も取得できます。

  • 血球数が少ない。
  • 極度の倦怠感。
  • 体重減少。
  • 黄疸(皮膚や目が黄色くなる)。
  • 腹部の痛みや「膨満感」。

あなたの 胸腺 リンパ系の一部でもあります。 胸の前の胸骨のすぐ後ろにある蝶の形をした器官です。 一部の B 細胞も生存し、胸腺を通過します。 リンパ腫が胸腺にある場合、胸にしこりができ、胸の他の臓器を圧迫する可能性があります. 症状は、上記の表に記載されているものと類似している可能性があります。

肝臓
肝臓はリンパ系の臓器ではありませんが、バーキットリンパ腫の影響を受けることが多い非常に重要な臓器です. 左肺のすぐ下です。 肝臓にリンパ腫がある場合、それが大きくなりすぎて周囲の構造に圧力がかかることがあります. しかし、肝臓は薬が分解される場所でもあり、血液の凝固を助けるタンパク質やその他の酵素が作られ、損傷した細胞が分解される場所でもあります. 肝臓のリンパ腫は、次の原因となる可能性があります。
 
  • 黄疸。
  • 左肩まで放散する痛みや不快感。
  • 食欲不振と体重減少。
  • 体液の蓄積(腹水)による腹部の腫れ。
  • 異常な出血。

B症状 

B 症状は、リンパ腫が活発に増殖しているときに発生する可能性があります。 これは、リンパ腫がエネルギーの蓄えを使い果たしているか、体が体温を調節する方法に影響を与える化学物質を生成していることを示している可能性があります. B症状は必ず医師に報告してください。

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バーキットリンパ腫の診断と病期分類

医師がリンパ腫の可能性があると判断した場合、多くの重要な検査を行う必要があります。 これらの検査は、症状の原因としてリンパ腫を確認または除外するために必要です。 

バーキットリンパ腫を診断するには、生検が必要です。 生検は、影響を受けたリンパ節および/または骨髄サンプルの一部または全部を取り出す手順です。 次に生検は、医師がバーキット病を診断するのに役立つ変化があるかどうかを確認するために、実験室で科学者によってチェックされます。

生検を行う場合、局所麻酔または全身麻酔を行うことがあります。 これは、生検の種類と体のどの部分から採取されるかによって異なります。 生検にはさまざまな種類があり、最良のサンプルを得るには複数の種類が必要になる場合があります。

血液検査

血液検査は、リンパ腫の診断を試みる際に行われますが、治療中も血液検査が行われ、臓器が適切に機能し、治療に対処できることを確認します。

コア生検または細針生検

コア生検または細針生検を行い、腫れたリンパ節または腫瘍のサンプルを採取して、リンパ腫の徴候がないか調べます。 

医師は通常、局所麻酔薬を使用してその領域を麻痺させるため、処置中に痛みを感じることはありませんが、生検中は目が覚めています。 次に、腫れたリンパ節またはしこりに針を刺し、組織のサンプルを採取します。 

腫れたリンパ節やしこりが体の奥深くにある場合は、超音波または特殊な X 線 (画像) ガイドを使用して生検を行うことができます。

これには全身麻酔が必要な場合があります (これにより、しばらく眠ることができます)。 また、その後数針縫うことがあります。

コア針生検は、細針生検よりも大きなサンプルを採取します。

一部の生検は、超音波ガイダンスの助けを借りて行うことができます

切除リンパ節生検 

切除リンパ節生検は、腫れたリンパ節または腫瘍が体の奥深くにあり、コア生検または細針生検では到達できない場合に行われます。 全身麻酔でしばらく眠らせますので、じっとしていても痛みはありません。

この手順では、外科医はリンパ節全体またはしこりを取り除き、検査のために病理学に送ります。 

数針の小さな傷があり、その上に包帯が巻かれています。

縫合は通常 7 ~ 10 日間留まりますが、医師または看護師が包帯の手入れ方法や抜糸に戻る時期について説明します。

バーキットリンパ腫の診断

医師が血液検査と生検の結果を得ると、バーキットリンパ腫にかかっているかどうか、またバーキットリンパ腫のサブタイプがわかります。 その後、リンパ腫の病期分類と等級付けのために、さらに検査を行う必要があります。

バーキットリンパ腫の病期分類と等級付け

バーキットリンパ腫と診断されたら、医師はあなたのリンパ腫についてさらに質問をします。 これらには以下が含まれます。

  • あなたのリンパ腫はどの段階ですか?
  • バーキットのどのサブタイプがありますか?

ステージングとグレーディングの詳細については、以下の見出しをクリックしてください。

病期分類は、リンパ腫の影響を受けている体の範囲、または最初に発生した場所からどれだけ広がっているかを示します。

B細胞は体のどの部分にも移動できます。 これは、リンパ腫細胞 (がん性 B 細胞) が体のどの部分にも移動できることを意味します。 この情報を見つけるには、さらにテストを行う必要があります。 これらの検査は病期分類検査と呼ばれ、結果が得られると、ステージ 3 (I)、ステージ 4 (II)、ステージ XNUMX (III)、またはステージ XNUMX (IV) のバーキットリンパ腫であるかどうかがわかります。 しかし、バーキット病は非常に攻撃的であるため、診断された時点ですでに進行期 (ステージ XNUMX または XNUMX) になっていることがよくあります。

リンパ腫の病期は次の要因によって異なります。

  • あなたの体のどの部分にリンパ腫がありますか
  • リンパ腫が横隔膜(胸部と腹部を隔てる胸郭の下にある大きなドーム型の筋肉)の上、下、または両側にあるかどうか
  • リンパ腫が骨髄、または肝臓、肺、皮膚、骨などの他の臓器に広がっているかどうか。

ステージ I と II は、「初期段階または限定的段階」と呼ばれます (体の限られた領域を含む)。

III 期と IV 期は「進行期」(より広範囲)と呼ばれます。

リンパ腫の病期分類
ステージ 1 および 2 のリンパ腫は早期ステージと見なされ、ステージ 3 および 4 は進行ステージのリンパ腫と見なされます。
ステージ1

横隔膜の上または下のいずれかのリンパ節領域が影響を受ける*

ステージ2

横隔膜の同じ側に XNUMX つ以上のリンパ節領域が侵されている*

ステージ3

横隔膜*の上の少なくともXNUMXつのリンパ節領域と少なくともXNUMXつの下のリンパ節領域が冒されている

ステージ4

リンパ腫は複数のリンパ節にあり、体の他の部分(骨、肺、肝臓など)に広がっています

ダイアフラム
横隔膜は、胸部と腹部を隔てるドーム型の筋肉です。

追加のステージング情報

医師は、A、B、E、X、S などの文字を使用して病期を説明することもあります。これらの文字は、現在の症状やリンパ腫による身体への影響に関する詳細情報を提供します。 このすべての情報は、医師があなたに最適な治療計画を見つけるのに役立ちます。 

手紙
意味
重要性

Aまたはb

  • A = B 症状がない
  • B = B 症状がある
  • 診断されたときにB症状がある場合は、より進行した段階の病気である可能性があります.
  • あなたはまだ治癒するか寛解するかもしれませんが、より集中的な治療が必要になります

  • E = リンパ系以外の臓器を伴う初期段階 (I または II) のリンパ腫 – これには、肝臓、肺、皮膚、膀胱、またはその他の臓器が含まれる場合があります 
  • X = 10cm を超える大きな腫瘍があります。 これは「かさぶた病」とも呼ばれます
  • 限局性リンパ腫と診断されたが、それが臓器の XNUMX つにある場合、または巨大であると考えられる場合、医師は病期を進行期に変更することがあります。
  • あなたはまだ治癒するか寛解するかもしれませんが、より集中的な治療が必要になります

S

  • S = 脾臓にリンパ腫がある
  • 脾臓を摘出する手術が必要になる場合があります

(脾臓は、血液をろ過して浄化するリンパ系の臓器であり、B細胞が休息して抗体を作る場所です)

ステージングのためのテスト

あなたがどの段階にあるかを調べるために、次の段階検査のいくつかを行うように求められる場合があります。

コンピューター断層撮影(CT)スキャン

これらのスキャンでは、胸、腹部、または骨盤の内側の写真を撮ります。 それらは、標準的な X 線よりも多くの情報を提供する詳細な画像を提供します。

陽電子放射断層撮影(PET)スキャン 

全身の内部を撮影するスキャンです。 リンパ腫細胞などの癌細胞が吸収する薬が与えられ、注射されます。 PET スキャンでリンパ腫細胞のある領域を強調表示することで、リンパ腫の場所と大きさと形を特定するのに役立つ薬。 これらの領域は「ホット」と呼ばれることがあります。

腰椎穿刺

腰椎穿刺は、リンパ腫があるかどうかを確認するために行われる処置です。 中枢神経系(CNS)、脳、脊髄、目の周りの領域が含まれます。 手術中はじっとしていなければならないので、赤ちゃんや子供は、手術が終わるまで少し眠るために全身麻酔をするかもしれません。 ほとんどの成人は、その領域を麻痺させる処置に局所麻酔薬のみが必要です。

あなたの医者はあなたの背中に針を刺し、「脳脊髄液」 (CSF) 脊髄のあたりからCSF は、中枢神経系に対するショックアブソーバーのような働きをする液体です。 また、脳や脊髄を保護するために、さまざまなタンパク質やリンパ球などの感染症と闘う免疫細胞も運びます。 CSF はまた、脳内または脊髄周辺にある可能性のある余分な液体を排出して、それらの領域の腫れを防ぐのにも役立ちます。

CSFサンプルは病理学に送られ、リンパ腫の徴候がないかチェックされます。

骨髄生検
骨髄生検は、血液または骨髄にリンパ腫があるかどうかを確認するために行われます。 骨髄は海綿状の骨の中央部分で、血液細胞が作られます。 医師がこのスペースから次の XNUMX つのサンプルを採取します。
 
  • 骨髄吸引液 (BMA): この検査では、骨髄腔にある少量の液体を採取します。
  • 骨髄吸引トレフィン (BMAT): この検査では、骨髄組織の少量のサンプルを採取します。
リンパ腫の診断または病期分類のための骨髄生検
リンパ腫の診断または病期分類に役立つ骨髄生検を行うことができます

その後、サンプルは病理学に送られ、そこでリンパ腫の徴候がないかチェックされます。

骨髄生検のプロセスは、治療を受けている場所によって異なりますが、通常、その領域を麻痺させるために局所麻酔薬が含まれます。

一部の病院では、軽い鎮静剤が投与される場合があります。これにより、リラックスして手順を思い出すことができなくなります。 しかし、多くの人はこれを必要とせず、代わりに「緑の笛」を吸うかもしれません. この緑色のホイッスルには鎮痛剤 (ペンスロックスまたはメトキシフルランと呼ばれる) が含まれており、手順全体で必要に応じて使用します。

手術中に快適に過ごせるように何が利用できるかを医師に確認し、何が最善の選択肢であるかを医師に相談してください.

骨髄生検の詳細については、こちらのウェブページをご覧ください。

バーキットリンパ腫は、最も攻撃的なリンパ腫のサブタイプであり、最も攻撃的な癌です。 したがって、それは常に高悪性度リンパ腫と見なされます。

グレードとは、細胞が増殖する速さ、外観、および動作を指します。

高悪性度リンパ腫細胞は非常に急速に増殖し、正常な B 細胞リンパ球とは非常に異なって見え、リンパ球が機能するはずの方法で機能することができません。

低リスクおよび高リスクのバーキットリンパ腫

医師は、バーキット病を高リスクまたは低リスクと呼ぶこともあります。 これは、彼らがあなたに最適な治療法を決定するために使用する追加情報です. あなたのリスクは、以下に基づいて決定されます。

  • 中枢神経系 (CNS) にリンパ腫があるかどうか。
  • 血液検査で乳酸脱水素酵素(LDH)が高値を示している場合。
  • 遺伝子の再編成や変化がある場合。

細胞遺伝学的検査

細胞遺伝学的検査は、あなたの病気に関与している可能性のある遺伝的差異を確認するために行われます。 これらの詳細については、このページのさらに下にあるリンパ腫の遺伝学の理解に関するセクションを参照してください。 遺伝子変異をチェックするために使用される検査は、細胞遺伝学的検査と呼ばれます。 これらの検査では、染色体や遺伝子に変化がないかどうかを調べます。

通常、染色体は 23 対あり、サイズに応じて番号が付けられています。 バーキットリンパ腫の場合、染色体が少し異なって見えることがあります。  

 

遺伝子と染色体とは

私たちの体を構成する各細胞には核があり、その核の中に 23 対の染色体があります。 各染色体は、私たちの遺伝子を含む DNA (デオキシリボ核酸) の長い鎖から作られています。 私たちの遺伝子は、体内のすべての細胞とタンパク質を作るために必要なコードを提供し、見た目や行動の仕方を伝えます. 

これらの染色体や遺伝子に変化(変異)があると、タンパク質や細胞が正常に機能しなくなります。 

リンパ球は、細胞内の遺伝的変化(突然変異または変異と呼ばれる)により、リンパ腫細胞になることがあります。 リンパ腫の生検は、専門の病理学者が調べて、遺伝子変異があるかどうかを確認することがあります。

 

遺伝子と染色体の変化は、診断を下すのに役立ち、治療の選択肢に影響を与える可能性があります

バーキットリンパ腫における転座

バーキットリンパ腫では、転座と呼ばれる遺伝子の変異があります。 これは、8 つの染色体のごく一部の位置が入れ替わったときに発生します。 常にバーキットリンパ腫の影響を受ける遺伝子には、14 番目の染色体上の MYC 遺伝子が含まれ、8 番目の染色体上の遺伝子で転座が起こります。 t(14:XNUMX) と書かれています。 

 

バーキットリンパ腫の治療

生検、細胞遺伝学的検査、およびステージングスキャンの結果がすべて完了すると、医師はこれらを検討して、あなたにとって最善の治療法を決定します. 一部のがんセンターでは、医師が専門家チームと面会し、最適な治療オプションについて話し合うこともあります。 これは 学際的チーム (MDT) 会議。  

医師はバーキットリンパ腫について多くの要因を考慮しますが、診断後すぐに化学免疫療法による治療を開始する必要があります。 治療をしなければバーキットリンパ腫は致命的ですが、治療を行えば治癒する可能性は非常に高くなります。

化学免疫療法とは、化学療法とモノクローナル抗体と呼ばれる薬を使用することを意味します。 モノクローナル抗体は、免疫系ががんと戦うのを助けるため、しばしば免疫療法と呼ばれます。 化学療法は、急速に成長する細胞を直接攻撃することによって機能します。

治療を計画する際に医師が考慮するその他の事項には、次のようなものがあります。

  • リンパ腫の個々の段階、遺伝的変化および症状 
  • 年齢、過去の病歴および一般的な健康状態
  • 現在の身体的および精神的健康と患者の好み
  • あなたが得ているあらゆる症状。 

その他のテスト

心臓、肺、腎臓が治療に耐えられるかどうかを確認するために、治療を開始する前に追加の検査を行うことがあります。 これらには、ECG (心電図)、肺機能検査、または 24 時間尿収集が含まれる場合があります。 

主治医またはがん看護師は、治療計画と考えられる副作用について説明し、質問があればお答えします。 わからないことは、主治医やがん専門看護師に質問することが重要です。

質問がある場合は、Lymphoma Australia のナース ヘルプラインに電話またはメールでお問い合わせください。適切な情報を得るお手伝いをいたします。 

リンパ腫ケアナースホットライン:

電話:1800 953 081

Email: 看護師@lymphoma.org.au

治療を開始する前に医師に尋ねる質問

治療を開始するときに、どのような質問をすればよいかを判断するのは難しい場合があります。 わからない場合、わからないこと、何を尋ねるべきかをどうやって知ることができますか?

正しい情報を持つことで、より自信を持ち、何を期待できるかを知ることができます。 また、必要になる可能性のあるものを前もって計画するのにも役立ちます。

参考になりそうな質問をまとめました。 もちろん、状況は人それぞれなので、これらの質問がすべてを網羅しているわけではありませんが、良いスタートを切ることができます。 

以下のリンクをクリックして、医師への質問の印刷可能な PDF をダウンロードしてください。

妊孕性保存

バーキットリンパ腫の治療は、生殖能力(赤ちゃんを産む能力)に影響を与える可能性があります。 これは、大人にも子供にも、男性にも女性にも起こりえます。 あなた(またはあなたの子供)が晩年に子供を望んでいる場合は、将来のために生殖能力を保護できるかどうかについて医師に相談してください.

バーキットリンパ腫の成人に対する一般的な治療プロトコル

治療プロトコルは、治療計画を指します。 化学免疫療法を受けると、周期的に受けることになります。 これは、何らかの治療を受けてから、体が治療から回復するまで数週間休憩し、その後さらに治療を受けることを意味します. 

通常、治療はリンパ腫に対して非常に効果的ですが、良好な細胞にも影響を与える可能性があります。 だから、あなたの良い細胞が回復するのに時間が必要です. 健康な細胞は、リンパ腫細胞よりもはるかに組織化されているため、はるかに迅速に回復します。

提供される可能性のある一般的な治療プロトコルは次のとおりです。

ダルエポック (用量調整リツキシマブ、エトポシド、プレドニゾロン、ビンクリスチン、シクロホスファミド、ドキソルビシン)

R-CODOX-M (リツキシマブ、シクロホスファミド、ビンクリスチン、ドキソルビシン、メトトレキサート)

  • R-CODOX-M を交互に R-IVAC (リツキシマブ、イホスファミド、エトポシド、シタラビン)

GMALL2002 (55歳以上の患者)

GMALL2002 (55歳未満の患者)

ハイパーCVADパートA

  • Hyper CVAD パート A と交互に ハイパー CVAD パート B

バーキットリンパ腫の小児に対する一般的な治療プロトコル

  • R-COPADM: リツキシマブ、シクロホスファミド、ビンクリスチン、メトトレキサート、シタラビン、プレドニゾロン、ドキソルビシン、エトポシド。
  • SFP LMB 89: シクロホスファミド、ビンクリスチン、メトトレキサート、ドキソルビシン)、シタラビン、エトポシド

小児バーキットリンパ腫で使用される化学療法プロトコルのその他のバリエーションには、以下のものがあります:

  • チョップ: シクロホスファミド、ダウノルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾロン
  • COPAD: シクロホスファミド、シタラビン、ドキソルビシン、ビンクリスチン、エトポシド、プレドニゾロン
  • COPADM: シクロホスファミド、メトトレキサート、シタラビン、ドキソルビシン、ビンクリスチン、エトポシド

再発または難治性バーキットリンパ腫

場合によっては、リンパ腫が最初の治療に反応しないことがあります。 これが起こると、あなたのリンパ腫は難治性と呼ばれます。 

また、治療により良好な反応が得られる場合もありますが、一定期間後にリンパ腫が再発する (再発する) 場合があります。 

難治性および再発したバーキットリンパ腫の場合、より多くの治療が提供されます。

セカンドラインまたはサードラインの治療には、次のようなものがあります。

  • もっと免疫化学療法
  • 幹細胞移植
  • CART細胞療法

治療と考慮事項の詳細については、治療ページをご覧ください。

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治療の副作用

臨床試験

新しい治療を開始する必要があるときはいつでも、資格のある臨床試験について医師に尋ねることをお勧めします.

臨床試験は、バーキットリンパ腫の治療を改善するための新しい薬または薬の組み合わせを見つけるために重要です 将来インチ 

また、治験以外では得られない新薬、薬の組み合わせ、またはその他の治療法を試す機会を提供することもできます。 臨床試験への参加に関心がある場合は、医師にどの臨床試験に参加する資格があるかを尋ねてください。 

新たに診断されたバーキットリンパ腫と再発したバーキットリンパ腫の両方の患者に対して、現在世界中の臨床試験で検証されている多くの治療法と新しい治療法の組み合わせがあります。

バーキットリンパ腫の予後 – 治療が終了するとどうなるか

予後とは、あなたの病気の可能性のある経路、治療に対する反応、治療中および治療後の状態を説明するために使用される用語です。 

予後を左右する要因は多数あり、予後について一概には言えません。 しかし、バーキットリンパ腫はしばしば治療に非常によく反応し、このがんの多くの患者は治癒することができます。つまり、治療後、体内にバーキットリンパ腫の兆候はありません. ただし、治療にあまり反応しない可能性がある少数の人々のグループがあります。

予後に影響を与える要因

あなたの予後に影響を与える可能性のあるいくつかの要因は次のとおりです。

  • 診断時の年齢と全体的な健康状態。
  • 治療にどのように反応するか。
  • あなたが持っている遺伝子変異があればどうなりますか。
  • あなたが持っているバーキットリンパ腫のサブタイプ。

ご自身の予後について詳しく知りたい場合は、血液専門医または腫瘍専門医にご相談ください。 彼らはあなたの危険因子と予後を説明することができます.

サバイバーシップ - がんと共に生きる

健康的なライフスタイル、または治療後の前向きなライフスタイルの変化は、回復に大きく役立ちます. バーキット病後も元気に生活するためにできることはたくさんあります. 

多くの人は、がんの診断または治療後に、人生の目標や優先順位が変わったことに気づきます。 あなたの「ニューノーマル」が何であるかを知るには時間がかかり、イライラすることがあります. あなたの家族や友人の期待は、あなたのものとは異なるかもしれません。 孤立したり、疲れたり、毎日変化するさまざまな感情を感じたりすることがあります。

リンパ腫治療後の主な目標 生き返ることです:            

  • 仕事、家族、その他の生活上の役割にできるだけ積極的に取り組む
  • がんとその治療の副作用と症状を軽減する      
  • 遅発性副作用の特定と管理      
  • 可能な限り独立した状態を維持するのに役立ちます
  • 生活の質を向上させ、良好な精神的健康を維持する

さまざまな種類のがんリハビリテーションが推奨される場合があります。 これは、広い範囲のいずれかを意味する可能性があります 次のようなサービスの:     

  • 理学療法、疼痛管理      
  • 栄養と運動の計画      
  • 感情面、キャリア面、経済面のカウンセリング。 

まとめ

  • バーキットリンパ腫は、最も悪性度の高いタイプのがんですが、これは通常、治療に非常によく反応することを意味します.
  • 多くのバーキットリンパ腫患者は治癒する可能性があります。
  • バーキットリンパ腫は、B 細胞リンパ球ががん化したときに発生し、子供と大人に影響を与える可能性があります。
  • 診断後すぐに、化学免疫療法による治療が必要になります。
  • 場合によっては、リンパ腫が治療に反応しないか、治療後に再発する可能性があり、これが発生した場合はさらに治療が必要になります.
  • 対象となる可能性のある臨床試験について医師に相談してください。

サポートと情報

血液検査について詳しくはこちら – ラボテストオンライン

治療の詳細については、こちらをご覧ください – eviQ抗がん治療 – リンパ腫

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